اگر کنگره بودجه مدیکید را به ایالت‌ها کاهش دهد تا به تمدید کاهش مالیات‌ها کمک کند، خدمات دندانپزشکی برای بزرگسالان می‌تواند یکی از اولین قربانیان باشد، زیرا قانون‌گذاران و فرمانداران اولویت‌ها را دوباره تنظیم کرده و سعی می‌کنند با منابع کمتر کنار بیایند
چرا این موضوع اهمیت دارد: همه ایالت‌ها سطحی از خدمات دندانپزشکی را برای افراد بالای ۲۱ سال پوشش می‌دهند، اما سخاوت مزایا متفاوت است و ایالت‌ها معمولاً در زمان‌های کمبود بودجه، مزایای دندانپزشکی بزرگسالان را کاهش یا حذف می‌کنند
تصویر کلی: پوشش جامع دندانپزشکی مدیکید با بهبود سلامت دهان و دندان مرتبط است و بهبود سلامت دهان و دندان به نوبه خود با کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی، عوارض بارداری و سایر نگرانی‌های سلامت جسمی مرتبط است
زمینه: مجلس نمایندگان ماه گذشته یک قطعنامه بودجه فدرال را تصویب کرد که از یک کمیته کلیدی که مدیکید را مدیریت می‌کند، خواسته است تا حداقل ۸۸۰ میلیارد دلار کاهش هزینه در طول ۱۰ سال آینده پیدا کند
ایالت‌ها موظف به پوشش خدمات دندانپزشکی برای کودکان ثبت‌نام شده در مدیکید هستند، اما می‌توانند انتخاب کنند که آیا و چگونه به طور گسترده‌ای مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان را برای بزرگسالان پوشش دهند
بازگشت به گذشته: زمانی که مالیات‌ها در گذشته تحت فشار قرار گرفته‌اند، ایالت‌ها پوشش دندانپزشکی بزرگسالان خود را کاهش یا حذف کرده‌اند
زوم در: سایه کاهش‌های مدیکید به‌طور بالفعل دسترسی به خدمات دندانپزشکی را برای آمریکایی‌های کم‌درآمد محدود کرده است
مرکز بهداشت و سلامت جامعه در حال کمک به حدود ۱,۴۰۰ بیمار دندانپزشکی خود برای یافتن مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان در جاهای دیگر است، اما تنها دو مطب در این منطقه وجود دارد که مدیکید را قبول می‌کنند، به گفته بوردوا
بین خطوط: آب فلورینه شده، که نابرابری‌های سلامت دندان را کاهش می‌دهد، نیز در بسیاری از جوامع در معرض خطر قرار دارد
کاهش‌های احتمالی در مدیکید می‌تواند کسری بودجه چند میلیارد دلاری ایالت واشنگتن را بدتر کرده و تهدیدی برای مزایای بهداشتی نزدیک به ۲ میلیون نفر از ساکنان واشنگتن باشد، به گفته مقامات ایالتی
چرا این موضوع اهمیت دارد: یک قطعنامه بودجه که هفته گذشته توسط مجلس نمایندگان تحت کنترل جمهوری‌خواهان ایالات متحده تصویب شد، به دنبال کاهش تا ۲ تریلیون دلار از بودجه فدرال در طول ۱۰ سال است، که مدیکید احتمالاً هدفی برای کاهش تا ۸۸۰ میلیارد دلار از این کاهش‌ها خواهد بود
زمان آن فرا رسیده است: واشنگتن به درک دوره‌ای خود می‌رسد که هیچ راه واقعی برای رسیدگی به بدهی رو به افزایش کشور بدون لمس برنامه‌های بهداشتی وجود ندارد
و جمهوری‌خواهان دوباره یاد می‌گیرند که حتی مدیکید — برنامه‌ای که کمترین ریسک سیاسی برای تغییر به شمار می‌رود — نیز یک نقطه حساس است
چرا این موضوع اهمیت دارد: سیاست‌گذاران واقعاً دو انتخاب دارند که خارج از افزایش‌های عمده مالیاتی است
آن‌ها می‌توانند برنامه‌های بهداشت و درمان و مزایای اجتماعی را دست نخورده بگذارند و ببینند چه اتفاقی می‌افتد در حالی که بدهی همچنان افزایش می‌یابد، یا می‌توانند جنگی علیه هزینه‌ها راه‌اندازی کنند که نبردهای اخیر در حوزه بهداشت و درمان را به بازی کودکانه‌ای تبدیل کند
اخبار داغ: جمهوری‌خواهان مجلس این هفته با دقت قطعنامه بودجه خود را تصویب کردند، به این معنی که تلاش آن‌ها برای کاهش کسری بودجه فدرال به میزان بین ۱.۵ تا ۲ تریلیون دلار — در حالی که تریلیون‌ها دلار کاهش مالیاتی که در دوره اول ترامپ تصویب شده بود را تمدید می‌کنند — یک هفته دیگر ادامه دارد
این همه یک آهنگ و رقص آشنا است: ایده‌های بلندپروازانه درباره کاهش هزینه‌های بهداشت و درمان به سرعت با واقعیت سیاسی مواجه می‌شوند، که شامل واکنش شدید از سوی صنعت بهداشت و درمان است
در عین حال، آمریکایی‌ها می‌خواهند هزینه‌های بهداشت و درمان خود را کاهش دهند
یک نظرسنجی اخیر از پیو درباره نگرانی‌های اقتصادی آمریکایی‌ها نشان داد که ۶۷ درصد از پاسخ‌دهندگان گفتند که قابلیت پرداخت هزینه‌های بهداشت و درمان یک مشکل بسیار بزرگ برای کشور است — که بالاتر از تورم و کسری بودجه فدرال قرار دارد
تصویر کلی: اگر دو چیز درباره سیستم بهداشت و درمان ایالات متحده به یاد داشته باشید، بگذارید این باشد که این سیستم به‌طور قابل توجهی گران‌ترین در جهان است و در عین حال نتایج بهداشتی بدتری در ایالات متحده نسبت به سایر کشورهای ثروتمند تولید می‌کند
بین خطوط: راه‌حل هزینه‌های غیرقابل تحمل بهداشت و درمان برای مصرف‌کنندگان معمولاً نسخه‌ای از هزینه‌های جدید دولتی بوده است
نتیجه نهایی: فریادی که اکنون از گروه‌های حمایت از بیماران و بیمارستان‌ها می‌شنوید، هیچ چیز در مقایسه با جنجالی که اگر کنگره هرگز به سراغ مدیکر یا بیمه تجاری برود، ایجاد خواهد شد، نیست
مدیکید کارولینای شمالی ممکن است تا ۲۷ میلیارد دلار از بودجه فدرال را از دست بدهد، رئیس برنامه ایالتی روز چهارشنبه گفت، اگر کنگره یک پیشنهاد بودجه را تصویب کند که کاهش‌هایی به برنامه بهداشت دولتی برای آمریکایی‌های کم‌درآمد وارد کند
چرا این موضوع اهمیت دارد: تحت یک قطعنامه بودجه جمهوری‌خواهان که شب سه‌شنبه در مجلس نمایندگان ایالات متحده تصویب شد، برنامه شبکه ایمنی، که به ۲.۹ میلیون نفر از ساکنان کارولینای شمالی خدمات بهداشتی ارائه می‌دهد، به عنوان هدف اصلی ظاهر شد، به گزارش ویکتوریا نایت و پیتر سالیوان از آکسیوس.
نظرات